Chrapanie i bezdech senny - informacje podstawowe
Obturacyjny bezdech senny jest schorzeniem polegającym na wstrzymaniu
przepływu powietrza przez drogi oddechowe podczas snu. Powyższe wstrzymanie
przepływu powietrza wynika z obturacji górnych dróg
oddechowych czyli zapadania się języka i ścian gardła. Cechą
charakterystyczną obturacyjnego bezdechu podczas snu jest
zachowanie ruchów oddechowych mięśni klatki piersiowej
i brzucha - chory próbuje oddychać, ale blokada dróg
oddechowych nie pozwala na nabranie powietrza do płuc.
Konsekwencją bezdechu sennego są spadki saturacji
krwi, co prowadzi do niedotlenienia mózgu. Powstaje wrażenie
duszenia się i osoba chora na bezdech senny budzi się, co
powoduje powrót akcji oddechowej. Z reguły wybudzenia są
krótkie i nie są uświadamiane przez osobę chorą. Jednakże, pomimo braku
świadomych wybudzeń, struktura snu osoby chorej na obturacyjny bezdech podczas
snu jest zaburzona. Powoduje to zwiększone zmęczenie i
senność w czasie dnia.
Chrapanie jest elementem bezdechu sennego jednak nie
jest z nim tożsame. U osób cierpiących na bezdech senny z
reguły występuje chrapanie, ale zależność odwrotna nie jest
prawdziwa. Oznacza to, że osoba chrapiąca może, lecz nie
musi cierpieć na bezdech podczas snu. Odgłos chrapania jest
spowodowany wibracją tkanek miękkich w obrębie podniebienia
i gardła, którą powoduje przepływ powietrza.
Do objawów bezdechu sennego zalicza się:
- Zwiększona senność w ciągu dnia.
- Głośne chrapanie.
- Chrapanie z przerwami - okresami ciszy.
- Obserwowane przerwy w oddychaniu w nocy.
- Nocne wybudzenia i kłopoty ze złapaniem oddechu.
- Poranny ból głowy i zmęczenie.
- Częste oddawanie moczu w nocy.
Diagnostyka bezdechów sennych obejmuje:
- Wywiad.
- Skale senności, np. ESS.
- Badanie laryngologiczne.
- Badanie nocne przesiewowe.
- Badanie nocne polisomnograficzne.
Stany chorobowe związane z bezdechem sennym:
- Nadciśnienie tętnicze.
- Nadciśnienie płucne.
- Choroba niedokrwienna serca - zawał mięśnia sercowego.
- Zaburzenia rytmu serca.
- Niewydolność serca.
- Zaburzenia krążenia mózgowego - zwiększone ryzyko udarów.
- Cukrzyca i zespół metaboliczny.
- Zaburzenia potencji.
- Depresja.
- Wypadki komunikacyjne.
Metody leczenia bezdechu sennego:
- zmiana stylu życia - zmniejszenie masy ciała,
rzucenie palenia.
- aparaty wysuwające żuchwę
-
zwiększają średnicę gardła.
- operacyjne - laryngologiczne: zmierzają do
usunięcia
nadmiaru tkanki blokującej przepływ
powietrza.
- proteza powietrzna - CPAP - podaje do górnych
dróg
oddechowych powietrze pod zwiększonym ciśnieniem,
dzięki czemu otwiera zapadające się ściany gardła.
Obecnie aparaty wewnątrzustne stanowią istotną
alternatywę dla urządzeń CPAP stosowanych w terapii
chrapania i obturacyjnych bezdechów sennych.
Ich działanie polega na przesunięciu dolnej szczęki do przodu,
rozszerzając tym samym drogi oddechowe u podstawy języka, co redukuje prędkość
przepływu wdychanego powietrza.
Przed rozpoczęciem leczenia lekarz powinien postawić właściwą diagnozę w celu
odróżnienia zwykłego chrapania od obturacyjnego bezdechu sennego. Przed wizytą
lekarz może poprosić pacjenta o wypełnienie kwestionariuszy senności. Przy
wypełnianiu skal i formularzy wskazany jest udział Twojego partnera.
© MEDISOFT | Ostatnia modyfikacja
29.04.2011
|